Информация об аборте
Внутриутробное развитие ребенка по неделямС момента зачатия, когда сливаются две половые клетки – мужская и женская, очень многое уже предопределено. В этот момент определяется пол малыша (слияние хромосом по типу ХХ гарантирует развитие девочки, а XY – мальчика). Длится беременность в среднем 40 акушерских недель. Эмбриональные недели – время, которое малыш фактически существует (с момента зачатия), а акушерскими считают время от первого дня последней в цикле зачатия менструации. После имплантации начинается эмбриональный период, который длится 8 недель, с 10 акушерской недели начинается фетальный период. В эмбриональном закладываются все органы и системы, в фетальном они лишь растут и увеличиваются в размерах.1-2 неделиРазвитие плода начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Оплодотворение происходит в маточной трубе. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота, которая в течение 3-4 дней перемещается по маточной трубе в сторону матки.3-4 неделиВ состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 °C, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость.С каждым днём развития форма эмбриона усложняется. К третьей неделе образуется нервная трубка, которая пройдёт по всей длине эмбриона, дав начало головному и спинному мозгу. Выпуклость в центральной части эмбриона разовьётся в сердце. В это же время начинает формироваться плацента — именно через неё и так называемые ворсины хориона эмбрион получает питательные вещества от своей матери.5-6 неделиНа 5-й неделе формируется пуповина. Она является связующим звеном между плацентой и эмбрионом в течение всей беременности, обеспечивая его кислородом и питательными веществами и выводя продукты его метаболизма. Пищеварительный тракт и дыхательная система эмбриона продолжают формироваться. На 5-й неделе у эмбриона появляются подобия кистей рук — пока они имеют форму весла. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки. На 6-й неделе формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности.7-8 неделиНа 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце эмбриона в это время становится четырёхкамерным, формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальцы, эмбрион впервые начинает двигаться в материнском теле.9-10 неделиНа 10-й неделе у плода полностью сформирована ротовая полость, лицо, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Верхняя губа сформирована. Возникают вкусовые рецепторы языка. Начинается развитие мозжечка, который отвечает за координацию движений человека.11-12 неделиС 11-й недели начинается плодный или фетальный период развития.К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты. Развитие лица продолжается: уши перемещаются к своему постоянному положению по сторонам головы. Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, так как урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу.13-14 неделиК 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г.До этого момента веки закрыты — они защищают развивающиеся глаза. Плод уже может класть пальцы в рот, но сосательная мускулатура ещё не развилась. Заканчивают развиваться голосовые связки. В ротовой полости присутствуют закладки 20 зубов. Поджелудочная железа, желчный пузырь и щитовидная железа уже развиты, почки производят мочу, а костный мозг — лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения.На 14-й неделе размер плода — около 9 см, вес — около 43 г. К настоящему времени гениталии плода полностью развиты, но их все ещё непросто идентифицировать при ультразвуковом обследовании.15-16 неделиНа 15-й неделе размер плода — 10 см, вес — 70 г. Плод гримасничает, поскольку его лицевые мышцы развиты и сокращаются. Развитие скелета и мышц продолжается — плод делает много движений головой, ртом, руками, запястьями, кистями, ногами и стопами.Хорошо прослушиваются сердцебиения плода. На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах).17-18 неделиНа 17-й неделе размер плода — около 13 см, вес — 140 г. До 18-й недели завершается формирование иммунной системы. В конце 4 месяца беременности женщина начинает чувствовать движения плода.19-20 неделиУЗИ на этом сроке беременности показывает, как плод трогает стенку плодного пузыря, прикасается к своему лицу, дотягивается руками до пуповины, берёт ногами, сосёт палец. Плод уже может использовать преимущественно правую руку или, наоборот, левую. В его мозгу сформированы нервные клетки, которые отвечают за осязание, вкус, свет, обоняние и слух — теперь все эти системы совершенствуются. Громкие звуки извне могут передаваться плоду. Он отвечает на стресс повышением своей активности.К концу 20-й недели размер плода — 16 см, вес — не более 300 г. Под защитным слоем смазки кожа плода утолщается и делится на слои. Плод уже разделяет ночь и утро, день и вечер — и становится более активным в определённое время дня. Формируются ресницы.21-22 неделиПлод увеличивает вес ещё на 100 г, у него одновременно быстро растут кости и мышцы.С 21-й недели плод начинает набирать вес. Брови и ресницы полностью сформированы.23-24 неделиВсе органы и системы полностью сформированы, он весит 500—600 г.25-27 неделиНа 25-й неделе вес плода достигает 700—750 г. Хотя глаза плода были закрыты в течение последних нескольких месяцев, они скоро откроются и он сможет моргать. Система слуха, которая начала развиваться на 18-й неделе, теперь полностью сформирована.На 27-й неделе размер плода — около 35 см, вес — почти 900 г. Он продолжает интенсивно развиваться, быстро растут мышцы, движения более активные и чередуются с периодами сна.28 неделяВес плода на 28 неделе беременности — около 1 кг, а размер — 38 см.На глазах появились ресницы, малыш время от времени приоткрывает веки. Он ощущает вкус и запах околоплодных вод, реагирует на свет и звуки.29-30 недельНа 29-й неделе размер плода — 37 см, вес около — 1150 г. С этого момента и до самых родов каждый плод набирает вес по-своему.31-32 неделиМалыш будет набирать массу тела, и это – его главная задача на текущем этапе. Рост малышей сейчас превышает 41-42 сантиметра, вес подбирается к 1800-1900 граммов.33-34 неделиК концу 34 недели лёгкие плода становятся вполне зрелыми, они смогут вырабатывать достаточное количество сурфактанта, чтобы дышать самостоятельно вне лона матери.35-36 неделиНервная и иммунная системы плода все ещё созревают, кроме этого, он набирает жир, который необходим для терморегуляции. В остальном, от ногтей на руках и до волос на голове, он полностью сформирован.На 36 акушерской неделе дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность.37-38 неделиНачиная с 37 недели беременность считается полностью доношенной — плод завершил своё развитие.На 37—38-й неделе рост ребёнка — 49-52 см, вес — в среднем 3,1 кг.Ребёнок может родиться в любое время, но чем дольше (в пределах срока беременности) он остаётся в матке, тем больше времени у него есть, чтобы развивать свой мозг в условиях покоя, тепла и тьмы.39-40 неделиВсе органы и системы полностью зрелые, достаточно подкожных жировых клеток, развитые органы чувств, скоординированы движения. На коже ребёнка имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить её от воздействия околоплодной жидкости.О начале родов свидетельствуют схватки, которые повторяются каждые 10 минут, отток амниотической жидкости и кровянистые выделения.Негативное влияние искусственного аборта на организм женщиныИскусственное прерывание беременности или медицинский аборт – прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из полости матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных или хирургических методов.Хирургический аборт – удаление плодного яйца с помощью хирургических инструментов и с применением анестезии. Различают два вида хирургического аборта: ваккум-аспирация и выскабливание стенок полости матки.Осложнения, которые могут возникнуть при выполнении хирургического аборта разделяют на ранние и отдаленные.Ранние осложнения хирургического аборта:- Механическая травма матки и шейки матки хирургическими инструментами, вплоть до перфорации матки – проникающего ранения матки с возможностью травмы соседних органов;- Кровотечение может развиться вследствие травмы матки и ее сосудов, остатков плодного яйца в полости матки, нарушения свертывающей системы крови;- остатки плодного яйца в полости матки;- Гематометра – скопление сгустков крови в полости матки;- Воспалительные заболевания (воспаление матки и придатков матки);- Наркоз, применяемы во время операции;-риск инфицироания гепатитами, ВИЧ-инфекцией и др.Отдаленные осложнения хирургического аборта:- хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;- Дисфункции яичников с нарушением менструального цикла;- Внематочная беременность;- Бесплодие;- Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки)- Аномалии родовой деятельности при последующих родах;- Кровотечения при последующих родах;- Психологические проблемы: стресс, депрессия, чувство вины и др.Медикаментозное прерывание беременности рекомендуется ВОЗ, имеет меньший риск для здоровья женщины, являясь бережной альтернативой хирургическому аборту.Термин Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности с помощью рпименения комбинации лекарственных средств по определенной схеме. Медикаментозный аборт позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др. Метод не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше психологически переносится.Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.При медикаментозном абортеМедикаментозное прерывание беременности считается наиболее безопасным, однако и оно несет в себе риски.• маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;• неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);• инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);• прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.После прерывания беременности есть риск развития бесплодия. Это могут быть различные патогенетические механизмы:Повреждение базального слоя, который обеспечивает обновление эндометрия, в который не может нормально имплантироваться яйцеклетка;- Хронические воспалительные процессы (хронический метроэндометрит). Это приводит либо к очень ранним потерям, либо к замершей беременности;- Развитие спаек, рубцов, эндометриоза;- Гормональный сбой и нарушение менструального цикла приводит к эндокринному бесплодию.Аборт — это процедура прерывания беременности. Перед абортом гинеколог назначит женщине консультационную встречу, чтобы обсудить решение и дальнейшие шаги.Аборты могут производиться только квалифицированными врачами акушерами-гинекологами в больницах или лицензированных клиниках, после обязательного ультразвукового исследования для установления срока беременности и исключения внематочной беременности. При этом женщине обязательно демонстрируется изображение плода и его сердцебиение!Согласно приказу Минздрава №216н, перед медикаментозным или хирургическим прерыванием беременности должна пройти «неделя тишины».Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) "тишины", чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия "нежелательной" беременности для нее должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта.В женской консультации ГБУЗ "Кузнецкая детская центральная районная больница" для женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, функционирует кабинет медико-социальной помощи, где консультирование проводят медицинский психолог, специалист по социальной работе, юрисконсульт.Адрес кабинета: ГБУЗ "Кузнецкая детская центральная районная больница" г.Кузнецк ул.Рабочая, 346А. Женская консультация, кабинет №2.Телефон горячей линии «Стоп-аборт»Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт».Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.Социальные гарантииПравительством РФ установлены следующие меры социальной поддержки семей: • при рождении первого ребенка (единовременная выплата при рождении первого ребенка, доплата к единовременной выплате при рождении первого ребенка, ежемесячная выплата в связи с рождением первого ребенка, материнский (семейный) капитал, доступная ипотека); • при рождении второго ребенка (региональный материнский (семейный) капитал, при рождении второго ребенка, материнский (семейный) капитал); • при рождении третьего и (или) последующего ребенка (детей) (ежемесячная денежная выплата при рождении(усыновлении) третьего или последующего ребенка, региональный материнский (семейный) капитал при рождении (усыновлении) третьего и последующего ребенка (детей), материнский (семейный) капитал).